Μύκητας νυχιών (ονυχομυκητίαση): τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία και την πρόληψη;

Ο μύκητας των νυχιών ή η ονυχομυκητίαση (ιατρική ονομασία) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν η πλάκα του νυχιού επηρεάζεται από μυκητιασική λοίμωξη. Η ονυχομυκητίαση επηρεάζει το 5 έως 15% των ανθρώπων. Ο κίνδυνος ανάπτυξής του αυξάνεται με την ηλικία, αν και ο μύκητας εντοπίζεται συχνά στα παιδιά. Κάθε 10 χρόνια ζωής, η επίπτωση αυξάνεται 2, 5 φορές. Εάν στα παιδιά είναι 3%, τότε στους ηλικιωμένους είναι ήδη 50-60%.

συμπτώματα μύκητα των νυχιών

Παθογόνα

Η ονυχομυκητίαση προκαλείται από μικροοργανισμούς από το βασίλειο των μυκήτων. Ο κόσμος των μανιταριών είναι ποικίλος και δεν είναι όλα τόσο ευχάριστα όσο τα μανιτάρια, τα μανιτάρια ή τα μανιτάρια μελιού, που έχουμε συνηθίσει να βλέπουμε στο τραπέζι μας. Υπάρχουν μικροσκοπικά παρασιτικά είδη που τρέφονται με ιστούς φυτών, ζώων και ανθρώπων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης καταναλώνουν την πρωτεΐνη κερατίνη, η οποία είναι μέρος της πλάκας των νυχιών, των μαλλιών και του ανώτερου (κερατινοποιημένου) στρώματος του δέρματος. Είναι γνωστοί περίπου 50 εκπρόσωποι παρασιτικών μυκήτων που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • Δερματόφυτα. Αντιπροσωπεύουν το 80% των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης. Χαρακτηρίζονται από υψηλή επιβίωση και βιωσιμότητα. Βρίσκεται φυσικά στο έδαφος.
  • Μανιτάρια που μοιάζουν με μαγιά. Μεταξύ αυτών είναι ο Candida albicans (μικροοργανισμοί του γένους Candida), γνωστός στις γυναίκες, που προκαλεί τσίχλα ή κολπική καντιντίαση. Οι μύκητες που μοιάζουν με μαγιά είναι 5 φορές πιο πιθανό να επηρεάσουν τα νύχια των χεριών από τα νύχια των ποδιών. Τοξικό και βλάπτει τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος.
  • Μύκητες μούχλας. Η ονυχομυκητίαση που προκαλείται από μούχλα είναι σπάνια. Αλλά είναι το πιο επικίνδυνο, εξελίσσεται γρήγορα, μπορεί να καταστρέψει εντελώς την πλάκα του νυχιού και να εξαπλωθεί στους γειτονικούς ιστούς.

Η ονυχομυκητίαση επηρεάζει τα νύχια των χεριών και των ποδιών, αλλά ο μύκητας των νυχιών στα πόδια είναι πολύ πιο συχνός στα πόδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δίνεται πολύ μεγαλύτερη προσοχή στα χέρια, πλένονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας και αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Είναι πάντα ανοιχτά και αερίζονται καλά εκτός από το χειμώνα που φοράμε γάντια. Και τα πόδια σου καλύπτονται συνεχώς με παπούτσια δρόμου, παντόφλες σπιτιού, καλσόν, κάλτσες και ιδρώνουν περισσότερο. Αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη του μύκητα των ποδιών, επειδή η θερμότητα και η υγρασία είναι οι καλύτεροι «φίλοι» του.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ονυχομυκητίασης διεισδύει στο νύχι από διαφορετικές κατευθύνσεις. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι από πάνω, από την πλευρά της ελεύθερης άκρης της πλάκας νυχιών. Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή του από το πλάι από τις πλευρικές ράχες ή από κάτω από τη ζώνη ανάπτυξης της επιδερμίδας και των νυχιών.

Η ονυχομυκητίαση είναι πιο επικίνδυνη κοντά στην επιδερμίδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μύκητας επιβραδύνει ή σταματά τη διαίρεση των ονυχοβλαστών - κυττάρων της ζώνης ανάπτυξης κάτω από την κάτω πτυχή του νυχιού. Το νύχι σταματά να μεγαλώνει σε μήκος και οι μολυσμένες περιοχές μπορεί να μην ανακάμψουν. Εμφανίζεται παθολογική αλλαγή στη δομή και καταστροφή του νυχιού.

Οι μύκητες σπάνια διεισδύουν απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Πρώτον, τα σπόρια τους εισέρχονται στο δέρμα γύρω από το νύχι ή στα κενά μεταξύ των δακτύλων μέσω μικρορωγμών, κοψίματος, εκδορών, εκδορών και κάλων. Στη συνέχεια η αποικία αρχίζει να αναπτύσσεται, το παθογόνο κινείται προς την πλάκα του νυχιού, τη διεισδύει και αρχίζει να παρασιτεί.

Γιατί εμφανίζεται η ονυχομυκητίαση;

Οι μύκητες ζουν σε ζεστά και υγρά μέρη και όπου υπάρχουν τέτοιες συνθήκες είναι εύκολο να μολυνθούν από αυτούς. Για παράδειγμα, εάν περπατάτε ξυπόλητοι σε δημόσια λουτρά, πισίνες, ντους ή αποδυτήρια γυμναστηρίου, οι πιθανότητες να μολυνθείτε είναι υψηλές.

Ορισμένες ασθένειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη ονυχομυκητίασης:

  • Διαβήτης. Σε ασθενείς με διαβήτη, ο μύκητας είναι 3 φορές πιο συχνός. Η περίσσεια γλυκόζης στο αίμα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργία των μυκήτων. Ελλείψει ελέγχου του σακχάρου και διατήρησής του εντός φυσιολογικών ορίων, τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν. Όσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια, τόσο πιο μειωμένη είναι η παροχή αίματος στα πόδια (σύνδρομο διαβητικού ποδιού). Οι πληγές επουλώνονται χειρότερα, η μόλυνση εμφανίζεται πιο εύκολα.
  • Κακή κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα που προκαλείται από κιρσούς, αθηροσκλήρωση (στένωση του αυλού, απόφραξη των αρτηριών), θρομβοφλεβίτιδα (σχηματισμός θρόμβων αίματος στον αυλό των φλεβών).
  • Εξασθένηση της ανοσίας, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (HIV), βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μειώστε την αντίσταση του οργανισμού σε τυχόν λοιμώξεις.
  • Ψωρίαση. Το 90% των ατόμων που πάσχουν από ψωρίαση εμφανίζουν αλλαγές στην πλάκα των νυχιών. Σχηματίζονται αυλακώσεις πάνω του, υπάρχει θολότητα, εμφανίζονται βαθουλώματα και εμφανίζεται αποκόλληση της πλάκας του νυχιού. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες μόλυνσης από μύκητα κατά 1, 5 - 2 φορές.
  • Η υπεριδρωσία, ή η υπερβολική εφίδρωση των ποδιών, συχνά προκαλεί ονυχομυκητίαση στους άνδρες.
  • Η παρουσία εστίας μυκητιασικής λοίμωξης σε άλλα μέρη του σώματος.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Η αιτία της ονυχομυκητίασης συνδέεται συχνά με τα χαρακτηριστικά του επαγγέλματος και την ακατάλληλη φροντίδα των ποδιών:

  • κακή φροντίδα των ποδιών και των νυχιών, έλλειψη καθημερινών διαδικασιών υγιεινής λόγω παραμέλησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής ή δυσκολιών στην εφαρμογή τους (σε κλινήρης ασθενείς ή ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα).
  • εργασία σε υγρούς, υγρούς χώρους (θερμοκήπια, θερμοκήπια, καταστήματα λαχανικών), συχνή χρήση γαντιών από καουτσούκ ή λαστιχένια παπούτσια.
  • επαγγελματικός αθλητισμός?
  • φορώντας άβολα, στενά, στενά παπούτσια ή παπούτσια από τεχνητά υλικά (δερματίνη), τα οποία δημιουργούν ένα «φαινόμενο θερμοκηπίου» και παρεμποδίζουν την κανονική ανταλλαγή αέρα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη ονυχομυκητίασης περιλαμβάνουν τραύμα στο νύχι ή τους περιβάλλοντες ιστούς, τη λήψη αντιβακτηριακών ή ορμονικών φαρμάκων.

Στις γυναίκες, μια κοινή αιτία μύκητα είναι η παρατεταμένη χρήση βερνικιού gel. Δημιουργεί έναν κλειστό χώρο μεταξύ της πλάκας του νυχιού και της επικάλυψης, στον οποίο αναπτύσσεται με επιτυχία μια μυκητίαση. Δεν συνιστάται η εφαρμογή βερνικιού γέλης στα νύχια των ποδιών· είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε κανονικό διακοσμητικό βερνίκι. Επίσης, στις γυναίκες, η ονυχομυκητίαση εμφανίζεται μετά από ένα ανεπιτυχές μανικιούρ ή πεντικιούρ σε σαλόνια όπου δεν πραγματοποιείται απολύμανση εργαλείων υψηλής ποιότητας και δεν διατηρείται η στειρότητα.

Σημάδια ονυχομυκητίασης

Τις περισσότερες φορές, ο μύκητας προσβάλλει τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών.

Οι ακόλουθες αλλαγές στην πλάκα των νυχιών υποδεικνύουν μυκητιασική λοίμωξη:

  • θαμπάδα, κιτρίνισμα, απώλεια ομαλότητας και λάμψης.
  • κνησμός, ερυθρότητα, ξεφλούδισμα του δέρματος γύρω.
  • αποκόλληση, ευθραυστότητα, ευθρυπτότητα.
  • δυσάρεστη οσμή?
  • παραβίαση της δομής, πάχυνση.

Εάν βρεθείτε με τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα σημάδια, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θεραπεύει τους μύκητες των νυχιών. Αυτός μπορεί να είναι ποδολόγος, δερματολόγος ή μυκητολόγος.

Μετά από τραυματισμό του νυχιού ή του δέρματος γύρω από αυτό απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από ποδίατρο για έλεγχο ονυχομυκητίασης. Εάν υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες (κιρσοί, διαβήτης, αθηροσκλήρωση, εξασθενημένο ανοσοποιητικό, υπερβολική εφίδρωση των ποδιών κ. λπ. ), συνιστάται να κάνετε ιατρικό πεντικιούρ μία φορά το μήνα, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός θα εξετάζει προσεκτικά τα νύχια και το δέρμα του τα πόδια και εντοπίζουν τις αλλαγές στα αρχικά στάδια.

Είναι επικίνδυνος ο μύκητας των νυχιών;

Η ονυχομυκητίαση είναι μια ασθένεια που προκαλεί ψυχολογική δυσφορία περισσότερο από σωματική ασθένεια. Για να καταλάβετε για τι πράγμα μιλάμε, απλά δείτε μια φωτογραφία μύκητα των νυχιών των ποδιών στο Διαδίκτυο. Χαρακτηρίζεται από αργή πορεία και δεν προκαλεί πόνο, πυρετό ή άλλα συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Οι άνθρωποι δεν βιάζονται να θεραπεύσουν τον μύκητα των νυχιών. Άλλωστε, όταν η πληγείσα περιοχή είναι μικρή, μπορείτε να τη βάψετε με βερνίκι, να φορέσετε κάλτσες ή κλειστά παπούτσια μπροστά σε αγνώστους. Και το πρόβλημα της ψυχολογικής δυσφορίας λύνεται προσωρινά. Αλλά, δυστυχώς, όλα δεν είναι τόσο απλά. Εάν δεν καταστρέψετε τη μυκητίαση, δεν θα εξαφανιστεί πουθενά, αλλά θα συνεχίσει να επηρεάζει το νύχι. Και η ονυχομυκητίαση είναι μεταδοτική. Ένα μολυσμένο άτομο αποτελεί κίνδυνο για την οικογένειά του και τους άλλους.

Πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση;

Η καλύτερη θεραπεία για τον μύκητα των νυχιών είναι η πρόληψη.

Για να προστατευτείτε από μόλυνση πρέπει:

  • χρησιμοποιήστε ιατρικά απολυμαντικά με την επιγραφή GOST (ικανό να σκοτώσει την ονυχομυκητίαση, τη φυματίωση, την ηπατίτιδα, τον HIV).
  • παρακολουθήστε την κατάσταση των ποδιών και των νυχιών, ο κύριος κανόνας είναι ότι τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά και στεγνά.
  • φροντίστε τα παπούτσια, απολυμάνετε τακτικά και στεγνώστε τα, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ηλεκτρικά στεγνωτήρια για στέγνωμα.
  • Περιποιηθείτε τα πόδια σας με ξηραντικούς παράγοντες ή αντιιδρωτικά εάν τα πόδια σας ιδρώνουν πολύ.
  • στην πισίνα, στη σάουνα και στα αποδυτήρια του γυμναστηρίου, μην περπατάτε ξυπόλητοι, αλλά φοράτε λαστιχένιες σαγιονάρες με κλειστά δάχτυλα.
  • φορέστε άνετα παπούτσια από φυσικά υλικά που αναπνέουν.
  • Μη χρησιμοποιείτε πετσέτες, παπούτσια ή αξεσουάρ μανικιούρ άλλων ανθρώπων.

Αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την ονυχομυκητίαση και να διατηρήσετε τα νύχια σας υγιή και περιποιημένα. Είναι αποτελεσματικά όχι μόνο για την πρόληψη του μύκητα, αλλά και για άλλα προβλήματα: κάλους, καλαμπόκι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ονυχομυκητίασης

Η διαφήμιση στην τηλεόραση υπόσχεται να θεραπεύσει εύκολα και γρήγορα τον μύκητα των νυχιών χρησιμοποιώντας αντιμυκητιακές (μυκητοκτόνες) κρέμες, διαλύματα και βερνίκια. Μας υποσχόμαστε ότι «Τα φάρμακα Lamesil, Exaderil, Mikazan, Mecoderil και άλλα διεισδύουν βαθιά στη δομή του νυχιού, καταστρέφουν αποτελεσματικά τον μύκητα και επαναφέρουν τα νύχια στην προηγούμενη εμφάνισή τους σε 2-3 εφαρμογές». Αλλά γιατί τότε αυτή η αυτοθεραπεία του μύκητα των νυχιών των ποδιών δίνει καλά αποτελέσματα το πολύ σε 10% των περιπτώσεων; Επειδή αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια του μύκητα, όταν τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη εμφανή και σχεδόν αόρατα.

Οι παρασκευαστές λένε συχνά ψέματα λέγοντας ότι τα φάρμακα παράγονται στην Ευρώπη και περιέχουν καλά ενεργά συστατικά. Στην πράξη, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τον μύκητα των νυχιών (ονυχομυκητίαση) είναι αυτό που περιέχει την ουσία Clotrimazole. Τα περισσότερα φάρμακα είναι απλά πολύ καλά διαφημισμένα και ακριβά, αλλά δεν περιέχουν την απαιτούμενη ουσία. Δεν μπορείτε να αγοράσετε εξειδικευμένα φάρμακα σε κανονικά φαρμακεία, ακόμα κι αν είναι γραμμένο το απαιτούμενο όνομα· η χημική σύνθεση δεν θα το περιέχει, καθώς η παραγωγή είναι πολύ ακριβή.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε κέντρα ποδολογίας και σε κατάλληλα προετοιμασμένα νύχια. Δεν έχουμε το δικαίωμα να γράψουμε το όνομα του φαρμάκου, αλλά μπορείτε να μας κάνετε οποιαδήποτε ερώτηση εδώ.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι ο βασικός άξονας της θεραπείας της ονυχομυκητίασης. Χωρίς αυτούς, όσο κι αν το θέλαμε, δεν θα μπορέσουμε να νικήσουμε τη μόλυνση. Πρέπει όμως να χρησιμοποιούνται σωστά και προσεκτικά. Το φάρμακο για τον μύκητα των νυχιών θα πρέπει να εφαρμόζεται σε ένα νύχι που έχει υποστεί προηγούμενη επεξεργασία και έχει προετοιμαστεί, έτσι ώστε να έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ονυχομυκητίαση είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει τη διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση και θεραπεία. Η επιλογή ενός φαρμάκου για τον μύκητα των νυχιών με βάση κριτικές από το Διαδίκτυο, συμβουλές φίλων ή διαφήμιση στην τηλεόραση θα οδηγήσει σε σπατάλη χρόνου και χρημάτων σε περιττά φάρμακα. Τα ίδια αποτελέσματα θα ληφθούν όταν προσπαθούμε να αντιμετωπίσουμε την ονυχομυκητίαση με παραδοσιακές μεθόδους. Το ξύδι, το σκόρδο, τα κρεμμύδια και τα φαρμακευτικά βότανα δεν μπορούν να καταστρέψουν το παθογόνο.

Σημαντικό σημείο στη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η απολύμανση των παπουτσιών και των ρούχων που έχουν έρθει σε επαφή με την μολυσμένη περιοχή. Εάν δεν το κάνετε αυτό, μπορεί να μολυνθείτε ξανά από τα δικά σας πράγματα. Τα ρούχα πρέπει να πλένονται σε υψηλές θερμοκρασίες (πάνω από 60 °C), να σιδερώνονται και τα παπούτσια πρέπει να αντιμετωπίζονται με ειδικά απολυμαντικά.

Ποια φάρμακα και ποιες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές;

Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι ευκολότερη και ταχύτερη από ό, τι σε προχωρημένες περιπτώσεις. Πώς να αντιμετωπίσετε τον μύκητα των νυχιών;

Για την καταπολέμηση του παθογόνου, χρησιμοποιήστε:

  • Υλικό ιατρικό πεντικιούρ. Σας επιτρέπει να καθαρίζετε τις περιοχές των νυχιών που έχουν προσβληθεί από ονυχομυκητίαση χωρίς αίμα και πόνο, προετοιμάζοντάς τις για τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων.
  • Κερατολυτικά. Πρόκειται για τοπικά φάρμακα κατά του μύκητα των νυχιών, τα οποία εφαρμόζονται στο προσβεβλημένο νύχι για να το αφαιρέσουν ανώδυνα. Χαλαρώνουν, μαλακώνουν και διαλύουν την πλάκα των νυχιών και στη συνέχεια αφαιρείται εύκολα με εργαλεία πεντικιούρ. Τα κερατολυτικά διευκολύνουν τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, αφαιρούν τη μολυσμένη περιοχή, διεγείρουν την ανάπτυξη μιας νέας υγιούς πλάκας νυχιών.
  • Μυκητοκτόνοι παράγοντες. Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στην καταστροφή του μύκητα. Για την ονυχομυκητίαση χρησιμοποιούνται τοπικά με τη μορφή βερνικιών, διαλυμάτων, αλοιφών, κρεμών και εσωτερικά με τη μορφή δισκίων. Όταν λαμβάνονται εσωτερικά, τα ενεργά συστατικά των δισκίων κατά του μύκητα των νυχιών συσσωρεύονται στο δέρμα και την πλάκα των νυχιών. Καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκητιακών ενζύμων, διαταράσσουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών και προκαλούν το θάνατο του παθογόνου. Τα πιο αποτελεσματικά περιέχουν την ουσία Clotrimazole.

Οι μέθοδοι θεραπείας για την ονυχομυκητίαση επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την περιοχή της πληγείσας περιοχής. Στα αρχικά στάδια της νόσου, αρκούν η επεξεργασία υλικού και οι εξωτερικοί μυκητοκτόνοι παράγοντες. Σε σοβαρές μορφές μόλυνσης, όταν ολόκληρο το νύχι έχει μολυνθεί από μύκητες, θα χρειαστεί να πάρετε χάπια και να αφαιρέσετε την πλάκα του νυχιού. Η θεραπεία μιας προχωρημένης μορφής ονυχομυκητίασης διαρκεί από 3 μήνες έως 1 χρόνο και εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης των νυχιών.

Τα τοπικά μυκητοκτόνα σκευάσματα είναι ασφαλή για την υγεία, αλλά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά. Τα δισκία επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ, επομένως είναι απαραίτητη η εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης του οργάνου κατά τη λήψη τους.

Η ονυχομυκητίαση είναι ιάσιμη, και αυτό είναι το κύριο πράγμα!

Όσο πιο γρήγορα επισκεφτείτε έναν γιατρό, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να το αντιμετωπίσετε.

Μη φοβάσαι ούτε ντρέπεσαι. Αυτό το πρόβλημα είναι πολύ κοινό και επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Κατά τη θεραπεία του μύκητα των νυχιών στο ποδολογικό μας κέντρο θα λάβετε:

  • κοινή παρατήρηση ποδολόγου και μυκολόγου (γιατρού που ασχολείται με μυκητιασικές ασθένειες).
  • 100% στειρότητα κατά τη διάρκεια όλων των διαδικασιών.
  • τη δυνατότητα συλλογής υλικού (ξύσιμο του δέρματος και της πλάκας των νυχιών) για τον προσδιορισμό του τύπου του μύκητα.
  • γρήγορα αποτελέσματα (κατά μέσο όρο απαιτούνται 3 – 4 διαδικασίες).
  • Συστάσεις για τη φροντίδα των ποδιών και των παπουτσιών που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της επαναμόλυνσης.

Είναι σημαντικό για εμάς να μην επανέλθει το πρόβλημα και τα νύχια σας να είναι υγιή και όμορφα!